Livmoderhals- och äggstockscancer är de vanligaste formerna för gynekologisk cancer som upptäckts på gravida kvinnor. Behandlingen har hittills i regel föregåtts av abort, men en grupp franska forskare har nu kommit fram till att abort kan undvikas.
Medicintidskriften The Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(11)60829-5) publicerade i februari en artikel, "Gynaecological cancers in pregnancy", som visar att behandling av gynekologisk cancer på gravida kvinnor inte längre per definition förutsätter att graviditeten avbryts. "Hur man bäst tar hand om kvinnor med avancerad livmoderhalscancer är omdiskuterat och bör diskuteras från fall till fall beroende på tumörens storlek, de radiologiska fynden, graviditetens längd och patientens önskemål", skriver artikelförfattarna.
Behandlings strategierna som används för att bota cancer på gravida kvinnor har utvecklats avsevärt. – För mindre än tjugo år sedan föreslogs i denna situation oftast att avsluta graviditeten för att sedan kunna behandla cancern, med tanke på att cellgiftsbehandling är olämpligt under graviditeten. Men behandling av livmoderhals-, äggstocks- och bröstcancer handlar allt mer om att bevara graviditeten, om det inte påverkar patienternas prognoser angående deras cancer, förklarar en av artikelförfattarna, professor Philippe Morice från Institut Gustave-Roussy i Villejuif i Frankrike.
Han förklarar vidare att det behövs ytterligare forskning på området för att bedöma långsiktiga effekter av fosters och nyföddas exponering vid cellgiftsbehandling men att de framsteg som redan har gjorts innebär att abort inte längre betraktas som "oundviklig" vid cancer under graviditeten.
Källor: Gènéthique (www.genethique.org) och The Lancet (www.thelancet.com)