En ny svensk studie, som omfattar alla graviditeter och förlossningar i Sverige under åren 1982-2001, avslöjar att både graviditet och förlossning blir svårare, när graviditeten börjat på konstgjord väg.
Kvinnor som blir gravida efter assisterad befruktning vårdas längre på sjukhus, såväl före som efter förlossning, och drabbas i högre utsträckning av äggstocksproblem, blödningar och havandeskapsförgiftning. Socialstyrelsen överväger nu att förbättra mödravården.
Minst var tionde par i Sverige är i dag drabbat av ofrivillig barnlöshet. Teknikerna för assisterad befruktning utvecklas dock kontinuerligt, och många får barn efter assisterad befruktning, de flesta genom provrörsbefruktning, även kallat IVF. Nu visar en ny svensk studie att både graviditeter och förlossningar är mer komplicerade för kvinnor som gjort IVF. 26 procent vårdas längre på sjukhus före förlossningen jämfört med 12 procent av de kvinnor som blivit gravida på naturlig väg. Även efter förlossningen får IVF-mödrarna mer vård.
En förklaring är att det tidigare var vanligt med tvillingfödslar efter IVF. Sedan år 2003 har man dock som praxis i Sverige att endast implantera ett embryo, för att undvika komplikationer med tvillinggraviditeter. Läs mer >> Studien pekar dock även på andra orsaker till att kvinnorna vistas längre på sjukhus, den viktigaste är kvinnornas ofta höga ålder. Ju äldre den gravida kvinnan är, desto högre är risken för olika typer av missbildningar och andra komplikationer som havandeskapsförgiftning. Det är även tio gånger vanligare med äggstocksförstoring, som kan orsaka svår smärta och där äggstocken i värsta fall måste opereras bort, det görs fler kejsarsnitt, och det är också vanligare att förlossningarna måste sättas i gång i förtid.
Studien är en omfattande utvärdering av hälsan hos cirka 12 000 IVF-kvinnor och deras drygt 16 000 barn i jämförelse med samtliga kvinnor som fött barn i Sverige mellan 1982 och 2001. ”Det är den största genomgången som gjorts i världen i sitt slag, och hade inte varit möjlig utan det unika svenska hälso- och dataregistret” säger Orvar Finnström, överläkare och professor vid Linköpings universitetssjukhus och medförfattare till studien.
Andelen barn som tillkommit efter assisterad befruktning ökar och utgör i dag 3 procent av alla födda. Mikroinjektion av spermie, ICSI, där en spermie förs in i ägget med en tunn nål, står för den största ökningen. Det har funnits farhågor för vilka risker som finns när det naturliga urvalet sätts ur spel, men enligt studien finns inte några skillnader vare sig i sjuklighet, låg födelsevikt, eller dödlighet mellan provrörsbarn och ICSI-barn. Däremot finns en liten ökad risk för missbildning av urinröret hos pojkar vid mikroinjektion, vilket också framgått av tidigare studier som gjorts på området.
I dag ges ingen speciell vård till kvinnor, som blivit gravida med assisterad befruktning, men enligt Socialstyrelsen kan detta komma att förändras.
Källa: Svenska Dagbladet (www.svd.se)