Enligt en ny studie från Finland drabbas 20 procent av de kvinnor som gör medicinsk abort med tabletterna Mifegyne av åtminstone en betydande komplikation. För knappt fyra procent av kvinnorna innebär aborten två eller fler komplikationer.
En grupp finländska forskare under ledning av Maarit Niinimi vid Uleåborgs universitetssjukhus undersökte samtliga kirurgiska och medicinska aborter i Finland, som utfördes vid fram till 63 graviditetsdagar, under åren 2000 t.o.m. 2006. För att identifiera och kontrollräkna komplikationer tittade forskarna sedan på patientjournaler från sjukhus och primärvård från 42 dagar efter aborten, eftersom Finlands nationella journalsystem gör det möjligt för forskare att följa medicinska resultat från enskilda patienter över tid.
Resultatet av studien, som publicerades i oktobernumret av medicintidskriften Obstetrics & Gynecology (October 2009 - Volume 114 - Issue 4 - pp 795-804 doi: 10.1097/AOG.0b013e3181b5ccf9), visar att 16 procent av de kvinnor som genomgick en medicinsk abort fick komplikationer med blödningar, 2 procent fick en infektion medan 7 procent hade ofullständiga aborter. För mindre än en promille av kvinnorna medförde medicinsk abort komplikationer som lungemboli, depression, psykoser eller död. Förekomsten av ofullständiga aborter och infektioner ökade ju senare aborten genomfördes, och majoriteten av de kvinnor med ofullständiga medicinska aborter behövde även kirurgiska ingrepp. Det poängteras dock i studien att latenta psykiska eller fysiska skador som exempelvis nedsatt fertilitet inte nödvändigtvis är uppenbara 42 dagar efter abort.
De finska forskarna fann att risken för blödningar vid medicinsk abort var större bland kvinnor i åldern 20-24 år som hade gått igenom tidigare förlossningar, var från lägre socioekonomiska grupper och bodde i tätt befolkade områden eller på landet. Samma riskfaktorer gällde för ofullständiga aborter för dem som hade gått igenom en tidigare abort, var ensamstående eller hade långtgångna graviditeter. Studien fann även att i jämförelse med kirurgisk abort var risken för blödningar efter medicinska aborter med Mifegyne nästan åtta gånger högre, medan sannolikheten för en ofullständig abort var fem gånger högre.
Inte heller kirurgiska aborter är helt säkra visar studien: cirka 6 procent av de finländska kvinnorna som genomgick kirurgiska aborter rapporterade minst en komplikation. De som fick blödningar efter kirurgisk abort utgjorde 2 procent medan 1,6 procent råkade ut för en ofullständig abort. Andelen som fick en efterföljande infektion var ungefär den samma som bland dem som gjort medicinsk abort (1,7 procent). Skador efter kirurgiska aborter var cirka 20 gånger vanligare än efter medicinsk abort, men utgjorde ändå endast 0,6 procent. Det som förvånade forskarna var att det fanns ett stort antal kvinnor som fick ofullständiga kirurgiska aborter och behövde återkomma.
I studien drar forskarna slutsatsen att båda abortmetoderna i allmänhet är säkra, men att medicinska aborter har en högre risk för komplikationer, vilket bör påpekas när kvinnor söker tidig abort.
Läkaren Randall O'Bannon, direktor för utbildning och forskning i den amerikanska föreningen National Right to Life Committee, påpekar i en artikel för nyhetstjänsten LifeNews att även om författarna till den finska studien kallar både medicinska och kirurgiska aborter för "i allmänhet säkra", står det klart att komplikationer är vanligare än vad många tror. I motsats till förväntningar om att medicinska aborter är säkrare och enklare, visar studien tydligt att medicinsk abort leder till ökad förekomst av komplikationer.
Det amerikanska läkemedelsverket Food and Drug Administration har försökt begränsa aborter med Mifegyne till 49 dagar in i graviditeten, där även gränsen går i Sverige, medan praxis i USA är att de utförs fram till 63 graviditetsdagar och ibland till och med ännu senare. Abortorganisationen Planned Parenthood framhåller att deras uppföljning visar att medicinska aborter med Mifegyne fortsätter att vara ett säkert abortalternativ, vilket nu motsägs av den finska studien, påpekar Randall O'Bannon.
Källor: LifeNews (www.LifeNews.com) och Obstetrics & Gynecology (journals.lww.com/greenjournal)