Detta trots att staten har tillsatt ett nationellt råd för organdonation och satsat 27 miljoner kronor på en kampanj för att få människor att registrera sin inställning till organdonation.
En enkät till anestesiologer och neurokirurger som syftade till att identifiera hinder för organdonation i intensivvården och redovisas i Läkartidningen (nr 45, volym 102), pekar på att bland annat läkarens förhållningssätt vid förfrågan om organdonation har inflytande på donationsviljan. Övriga hinder för tillgång till organ som uppges i studien är:
- etisk problematik avseende både patienten och dennas närstående;
- resursbrist på främst regionsjukhusen;
- samt varierande kompetens vad gäller klinisk diagnostik av total hjärninfarkt.
Studien konkluderar även att en orsak till det låga antalet donationer är en allt bättre behandling av svåra skallskador och blödningar, samt att cirka 40 procent av närstående säger nej till donation när den avlidnas inställning är okänd. Transplantationslagen förutsätter att den avlidna var positiv till donation, men om den avlidnas önskan är okänd kan närstående säga nej till donation.
De läkare som förhåller sig neutrala när de ger närstående information, överlåter åt de närstående att fatta beslut, men är ofta själva tveksamma till att donera sina egna organ. Det är svårare att efterfråga något man själv är tveksam till. Transplantationslagens förmodade samtycke upplever läkarna inte som ett stöd för ett aktivt förhållningssätt och används inte som vägledning av de anhöriga för att ta ställning.
Läkare med positiv attityd som upplever transplantationslagen som ett stöd har lättare att närma sig anhöriga i ett samtal om donation. Dessa läkare uppfattar donationsverksamheten som belönande genom att dödsfallet leder till något positivt. Detta ger familjen möjlighet att avdramatisera sina farhågor och minskar risken för ett förhastat nej.
Mot denna bakgrund framstår läkare med neutral inställning som ett hinder för organdonation. I studien föreslås att alla läkare registrerar sin uppfattning om donation och att man bör kunna överlåta donationsfrågan till andra än enbart den behandlande läkaren.
Källa: Läkartidningen (www.lakartidningen.se)