Den norska regeringen fråntar husläkare möjlighet till samvetsvägran, så att alla måste remittera kvinnor som så önskar till abort. Husläkarna svarar nu med uppror mot att bli berövade det de kallar en mänsklig rättighet.
Enligt ett nytt direktiv från den norska regeringen har husläkare inte längre rätt att välja bort vissa arbetsuppgifter på grund av samvetsbetänkligheter. Läs mer >> Enligt hälsoministeriet gäller det förskrivning av preventivmedel, remiss för lesbiska par till konstgjord befruktning och hänvisning till abort.
Nu har 136 läkare undertecknat en protest till hälsominister Anne-Grethe Strøm-Erichsen. Läkarna anser att hälsoministern berövar dem en mänsklig rättighet när de inte längre har möjlighet att följa sin övertygelse.
– Det här är ett slag i ansiktet och en auktoritär inriktning, som jag inte trodde var möjlig i Norge. Det är uppenbart att regeringen inte tolererar olika åsikter. Det är viktigt för läkare, och enligt FN en grundläggande mänsklig rättighet, att agera i enlighet med sitt samvete. Man kan inte skapa ett krav på denna detaljnivå, som regeringen nu gör, säger Gunnar Grøstad Johnson, allmänpraktiserande läkare inom Vinje kommun.
Rätten till insemination för lesbiska par kom som del av den nya äktenskapslagen 2008, medan samvetsfrihet är förankrad sedan mer än 30 år bland läkare. Att kunna reservera sig mot att behöva hänvisa vid aborter är inte lagstadgat, abortlagen från 1975 ger endast vårdpersonal rätt att vägra att utföra eller medverka vid abort. Trots det har hälsovårdsmyndigheten hittills tillåtit allmänläkare med samvetsbetänkligheter följa sina egna övertygelser, vilket de i regel löst genom att hänvisa patienten till en annan läkare utan samvetsbetänkligheter. Omfattningen av denna praxis är oklar, eftersom det inte finns några nationella uppgifter om detta. Norges kristna läkarförening uppskattar att det kan beröra ett hundratal av landets 4 700 primärvårdsläkare.
Regeringen anser att omfattningen är irrelevant för deras politik.
– Ingen patient skall behöva kontrollera i förväg huruvida läkaren är beredd att hjälpa. Har en läkare valt att vara allmänläkare kan inte läkaren och kommunerna förneka patienten rätten till husläkarservice. Familjeplanering, p-piller och remittering till specialisttjänster är en del av den ordinarie läkarens kärnverksamhet, säger statssekreterare Robin Martin Kåss vid hälso- och omsorgsdepartementet.
– Läkarens samvete är viktigt, men hälso-och sjukvården är till för patienten, inte vice versa. Det handlar om patienters rätt till husläkare. Om läkaren till exempel inte vill ge p-piller eller hänvisa till abort och konstgjord befruktning, måste han göra ett val om han vill vara husläkare eller inte. Man kan inte skapa en rätt att utöva ett yrke som man inte vill utöva, säger han vidare.
Medan vissa allmänläkare nu tvingas agera mot sitt samvete eller säga upp sig från kommunala husläkaravtal, kan andra ha kvar sin samvetsfrihet. I direktivet från ministeriet betonas att allmänläkare som inte är listade som husläkare ges utrymme att reservera sig. Denna skillnad är statlig diskriminering menar Norges läkarförenings råd för läkaretik.
– Det är en konstig formell uppdelning och diskriminering av husläkare. Reservationsrätten har alltid praktiserats och Socialstyrelsen har accepterat det. Det gäller inte regelbunden medicinsk behandling, utan tilläggstjänster, som är etiskt kontroversiella. Vi vill inte ha laglig rätt till reservation, men möjlighet för husläkare att kunna reservera sig i samarbete med en kollega som kan hjälpa till med remisser, vilket inte innebär en betydande nackdel för patienten, säger Trond Markestad, ordförande för rådet för läkaretik.
Källa: Verdens Gang (www.vg.no)