Läkare i Stockholm har som mål att införa en ny metod som skulle kunna halvera antalet fostervattenprov.
Därmed skulle antalet missfall orsakade av fostervattenprov kunna halveras, vilket betyder att 25-50 liv skulle kunna räddas varje år.
Sedan ett drygt halvår tillbaka erbjuder Karolinska universitetssjukhuset i Solna en ny typ av fosterdiagnostiskt test, som kan göras redan i graviditetsvecka elva och visar risken för kvinnan att bära på ett barn med en kromosomrubbning.
- Testet ger ett bättre underlag för att bedöma vilka kvinnor som ska erbjudas ett fostervattenprov än bara deras ålder, säger Peter Conner, överläkare vid Centrum för fostermedicin som tillsammans med professor Magnus Westman har infört metoden i Sverige.
Testet består dels av en ultraljudsmätning, där tjockleken på en vätskespalt i fostrets nacke mäts, så kallad nackuppklarning, och dels ett blodprov. Undersökningen tar 30 minuter och kan förutsäga 90 procent av alla ofödda barn med Downs syndrom. Endast de kvinnor som har hög risk erbjuds sedan fostervattenprov.
- Fullt utnyttjat skulle en sådan riskbedömning kunna halvera antalet fostervattenprov och därmed antalet missfall orsakade av provet, säger Peter Conner.
Varje år genomförs cirka 10 000 fostervattenprov i Sverige. Risken att provet orsakar missfall är 0,5 till 1 procent, vilket innebär att fostervattensprov leder till mellan 50 och 100 missfall per år.
I många europeiska länder, inklusive Danmark, erbjuds det nya riskbedömningstestet rutinmässigt till alla gravida kvinnor, oavsett ålder. I Sverige beror det i stället på den blivande mammans läkare och på vilken kunskap kvinnan har själv. Anledningen att Sverige på detta område skiljer sig från många andra europeiska länder är att fosterdiagnostik är en betydligt känsligare fråga här, vilket har bromsat införandet, menar Peter Conner.
- Men man måste jämföra med vad som görs i dag. Var sjätte gravid kvinna väljer att göra ett fostervattenprov och 90 procent gör det i onödan och riskerar ett missfall, säger Peter Conner.
Han är noga med att påpeka att det hela tiden är föräldrarna som bestämmer. Både om de vill göra riskbedömningstestet, ett efterföljande fostervattensprov och sedan det viktigaste beslutet; vad som ska göras om fostret har en kromosomrubbning. Mer än 90 procent av dem som får besked om att fostret har en kromosomrubbning väljer att göra abort.
Källa: Dagens Nyheter (www.dn.se)