Världshälsoorganisationen WHO publicerade i början av månaden ett dokument som ställer tydliga krav på regeringar att möjliggöra god vård i livets slutskede.
Enligt Cecilia Sepúlveda, expert på palliativ vård inom WHO och medförfattare till guiden, som vänder sig till dem som planerar vård i livets slutskede, är dokumentet tänkt snarare till hälsoministrar än till enskilda läkare. Guiden Cancer Pain Relief and Palliativ Care innehåller underlag till beräkningar av hur många invånare i ett land som behöver palliativ vård, och pekar på typiska hinder för palliativ vård, som till exempel lagar som gör det svårt för apotek att lagra starka smärtlindrande mediciner, bristande utbildning inom smärtlindring av sjukvårdspersonal, samt rädsla från patienters sida för att bli beroende av läkemedel. Det ställs också tydliga krav på regeringar att stödja palliativa vårdprogram.
Dokumentet pekar ut länder som erbjuder välfungerande vård i livets slutskede trots fattigdom, där vården oftast sker i hemmen av släktingar utan vårdutbildning.
– De mest imponerande vårdinsatserna såg vi i Uganda och delstaten Kerala i Indien. Här har politiska ledare och läkare samarbetat, säger Cecilia Sepúlveda till New York Times.
År 2005 avled mer än sju miljoner människor i cancer, 70 procent av dem i fattiga eller medelinkomstländer, där det finns små resurser för diagnos och behandling. Det beräknas att elva miljoner människor kommer att dö i cancer varje år fram till år 2030. Guiden var ursprungligen tänkt för länder som förbereder nationella cancerplaner, men är också användbar i länder där många människor dör i aids och andra sjukdomar som leder till ett långdraget döende, menar Cecilia Sepúlveda.
Källa: New York Times (www.nytimes.com)